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内地药价高企香港药市经验该怎么学

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来源: 作者: 2019-06-07 19:08:03

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内地药价高企,早就对部分购买者构成“驱离”。在这样一个自由消费的年代,纵使是购买药品一类的特殊商品,买家也仍不忘比价比质,力求物美价廉。鉴于此,内地人涌入香港购药,本是再正常不过的购买力流动。但,由该过程所引发的信息回流、制度对比等等衍生后果,却无意间触碰到围观者的内心痛处。

香港药价低廉,其实有着极多元的成因。内地媒体与民众,以羡慕嫉妒的眼神全方位打量一番后,难免又是一阵“见贤思齐”的论调。实际上,所谓香港经验并不复杂:其一,奉行医药分离,直接拿药、统一采购、原价销售;再者,高薪与严惩并行,确保医生坚持操守;然后就是,发育成熟的医院内部制衡机制,以及学会、行业社团的自净自律传统。凡此种种,内地能学几成?

毋庸讳言,在医药领域,内地自有一套独特、繁复、顽固的游戏规则。备受诟病的“以药养医”原则,主导了医疗系统的基本秩序。在该格局内,医院、医生等,客观上被抛于自负盈亏、自生自灭的境地——“为了生存”,成为他们放弃职业节操、疯狂赚取药品差价的最大理由;同时,公共财政对医疗事业的投入不足,也导致主管部门缺乏严管医院“卖药”的道德合法性。

之于内地医疗行业,畸形的宏观架构设计,又诱发了一系列的局部病变。比如,医药代表、销售公司等寄食阶层,既虚增了药品的渠道成本,又败坏了道德风气;再比如,一些忙于“创收”的内地医生们,从价值观到实际行动层面,已抛弃了医者一职的神圣感……无视现实如斯,空谈学习香港经验,未免有“装外宾”之嫌。

内地模式向香港经验靠拢,无疑横亘着“以药养医”的强力阻隔。于此,纵使近些年来多有痛斥之声,也不乏试点改革之举,却终究收效甚微。只是,就建构更先进的公共医疗体系而言,我们所要做的,又何止废止“医药养医”那么简单呢?重新定义医生职业的角色属性,审慎梳理“医疗”在公共事项中的价值排序,显然才是更本源的。

然玉

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